Первый год жизни недоношенного ребенка – самый ответственный этап, и от того, как он сумеет приспособиться к новым условиям жизни (вне материнского организма), как справится с нарушениями в состоянии здоровья, зависят благополучие и гармония последующего его развития. Поэтому необходимо использовать данный период для восстановления поврежденных или задержанных в своем развитии функций органов и систем.

Применение массажа и АФК будет способствовать оптимизации работы практически всех органов и систем недоношенного малыша, а также нормализации его мышечного тонуса и рефлекторной деятельности – основы дальнейшего полноценного психомоторного развития.

Особенности гимнастики и массажа недоношенных детей

         Для успешного применения массажа недоношенному ребенку необходимо понимать его особенности развития, физиологическое воздействие применяемого метода на организм ребенка, а также четко знать показания и противопоказания к назначению выбираемых средств.

       Дома также важно поддерживать правильный уход за ребенком. Родителям рекомендуют проводить для малыша специальную гимнастику и массаж, который на этом этапе, как правило, – важная составляющая ухода. В связи с тем, что иммунитет у ранних детей первое время очень слабый, будет лучше, если специалист сможет приходить к вам сам и осуществлять все манипуляции в привычных домашних условиях.

      Недоношенные дети быстрее устают и охлаждаются, поэтому в самом начале занятий комплекс лечебной гимнастики можно разделить на две части, проводя его в два приема. Упражнения надо чередовать в определенной последовательности: для шеи, плечевого пояса, рук, затем туловища, ног.

Виды физических упражнений

         Физическое воспитание здоровых недоношенных детей следует начинать с 2–3-недельного возраста. Подход к выбору характера упражнений, приемов массажа должен быть индивидуальным, бережным, с учетом возраста ребенка, его развития, массы тела при рождении. Надо помнить о том, что кожа некоторых недоношенных детей легко ранима. Поэтому следует выбирать щадящие и более нежные приемы массажа.

• Лечение положением (приемы, способствующие правильному положению головы, шеи, тела, рук и ног), осуществляемое различными укладками и упражнениями, помогает более правильной фиксации головы, шеи, туловища, тела, конечностей. Так, полезным упражнением является выкладывание на живот до кормления и при бодрствовании с 3–4-недельного возраста при достижении массы тела 1100–1300 г. Кладут ребенка в распашонке, с обнаженными ногами, на плотную подстилку 3–4 раза в день за 15–20 мин до кормления, начиная с 2 мин и постепенно увеличивая время до 10–20 мин. В положении лежа на животе ноги слегка приподнимают за стопы (положение «тачка»).

         Массаж проводят сухими и теплыми руками; для достаточной эффективности во время поглаживания необходимо прилагать определенные усилия, массируя ткани, а не ограничиваться только поверхностным поглаживанием кожи.

          Приемы массажа: поглаживание, растирание, вибрация, разминание, точечный массаж – одновременное надавливание и вращение пальцем на определенные рефлексогенные зоны. Быстрые, отрывистые, относительно сильные надавливания вызывают возбуждение и напряжение мышц. Медленные, мягкие, с постепенным нарастанием давления движения, с вибрацией, остановкой и последующим ослаблением давления (без отрыва от зоны) вызывают ослабление напряжения в отдельных группах мышц.

         Для стимуляции развития психомоторных навыков рекомендуется уделять внимание мелкой моторике пальцев рук, так как это стимулирует речевые области коры головного мозга. Детям в возрасте 3–7 мес проводят ежедневный массаж и гимнастику кистей и пальцев рук (пассивное сгибание-разгибание). После 8–9 мес для развития речи важно включать манипуляции с мелкими предметами (перебирание косточек на счетах, нанизывание колец на палочки).